不久前，我和一位攻读医学院八年的博士同学进行了深入的交谈，他所表达的观点几乎颠覆了我四十年来对就医的根本认知。他告诉我，当今全球的疾病，其实大体可以归纳为三类。首先，许多常见的小病如感冒、腹泻和大部分病毒与细菌感染，其实无需特别治疗，许多人即便不吃药，经过一周后也能自然康复。

第二类是那些不管投入多少金钱也无法根治的病症，比如高血压、糖尿病、心脑血管疾病以及多数癌症。现有的医疗技术很难为这些疾病提供根治方案，只能依靠长期用药来控制症状。最后，只有极少数的病症，确实必须到医院接受治疗，但他估算这类疾病的数量很少，可能不到十种。在一百个走进医院的人中，超过九十人要么是无病无痛，要么根本不需要就医，真正能够得到医治的或许连五人都不够。他补充道，实际的比例可能甚至更低。

这一番话让我感到目瞪口呆。我们匆忙挤入医院的目的究竟是什么，是为了治病，还是无意中成为了医疗体系中乖乖付费的“病人”？作为一个四十岁的人，近两年陪家人不断往返医院的经历，在此时想来，更让我觉得匪夷所思。 MK体育

上个月，我与妻子一起去做例行体检。口腔科医生看我的牙齿，随口提到我刷牙过于用力，导致牙齿出现了楔状缺损，需引起注意。接着，他又看向我的妻子，指出她刷牙时间不足，牙结石恐怕就要滋生，也需要改善。听到这些，我忍不住疑惑：难道刷牙的标准如此模糊？医生根本没有对此做更多解释，反而建议我们自行上网搜索标准的刷牙方法。

走出诊室后，我的妻子小声与我交流，认为医生可能希望我们今后更多地接受洗牙和补牙。这当时我并没在意，但越想越觉得有道理。每个人的牙齿质量和刷牙习惯都各不相同，却非要套用同一标准，这就像强行为不同体型的人量身定制同一尺寸的衣服，最终让每个人都不合身，结果就是人人似乎都有了牙病。

我的妻子有高血压，我不时陪她去测量血压。一次等候检查结果的时候，她略显紧张，测出的血压偏高。医生立即告诫她，需重视血压的问题，必要时必须服用药物。我问他，她先前明显是因为紧张导致的血压偏高，难道也算得上病吗？医生却很坚决地回答，血压偏高本身就是病，必须重视。此时我不禁笑了。在如今先进的体检标准下，似乎无论是血压高了还是低了，都是有问题；血糖也一样，高了算病，低了同样算病；就连睡眠时长和体重都可以成为病人的标签。难道世间就没有完全健康的人存在？ MK体育

我并不是说体检毫无意义，早发现早干预确实能挽救许多生命。然而如今的体检已然变味，沦为医院吸引患者的手段。花费数千元进行全身检查，难免会查出几个“异常指标”，医生便会要求进一步复查、开药，甚至定期随访。查出一个小问题，便给医院带来一笔收入；若查出十个小问题，医院的创收机会更是成倍增加。这究竟是帮助人们保持健康，还是在给我们贴上“你有病”的标签？

在深入查阅资料后，我发现了一个更令人震惊的事实：许多医生自己也未必能准确界定何为“真正的健康”。他们能够清楚地告诉你哪些指标不在正常范围内，开出的药方也能针对性地进行治疗，但对于如何调整作息、管理情绪以恢复理想的状态，却往往无计可施。一些不易量化的因素，比如是否熬夜、是否有情绪波动、压力是否过大，根本无法在医院的检查报表中体现。

我妻子曾经在心情愉快、充足睡眠和清淡饮食的情况下，检测出的血压完全在正常范围内。然而次日因我们的小争吵，熬夜到午夜，结果血压便飙升。可是当她去医院时，医生只关心血压计上的数据，立刻开出降压药，却从未询问过她前一晚的状况。 MK体育

去年冬天，我母亲在北京照顾我孩子时，不慎摔倒导致手腕骨折。我焦急万分，立刻将她送到附近的一家三甲医院。医生在观察片子后，坚决要求立即动手术，声称若不及时手术，未来将面临腕管综合征等并发症，导致手部功能丧失。我询问是否可以选择保守治疗，医生则模糊表示效果无法保证，并冷冷提醒我，若日后出现手部变形，就别再来找他。此时我母亲害怕手术对身体的二次伤害，立刻哭泣表示坚决拒绝。我赶忙劝她相信医师的建议。

然而，令我始料未及的是，我母亲一句质疑，却让我不得不深思：医生为何一定要求她做手术？原来，医院当天根本没有空床位，要让我母亲先去急诊进行临时固定，第二天再来排队进行手术。第二天，我带着X光片去了另一家三甲医院，医生看完片子后却说，没必要进行手术，打个石膏在家静养三个月就好了。经过两个月的休养，我母亲的手腕恢复得很好，现在也能轻松提起20斤的菜。

事情发展至此，不禁让我感到匪夷所思。面对同一张X光片，两位正规三甲医院的医生各自给出了截然不同的判断，结果出现了一个要求手术，一个却认为完全不必。究竟谁对谁错，似乎并没有明确的标准。直到现在，我依旧不认为第一个医生是庸医，但医院的经济收入关联着他们的绩效考核。医生在这样的体系中，往往被迫成为整个医疗产业链的一环，频繁开检查、安排手术，以便让所有参与者都能从中获益。 MK体育

我们以为在看病，实则是在与一个谋求盈利的机构进行交易，而这场交易的公平性在多大程度上能得到保障呢？我们是否能真正判别所需的检查是否必要，所服的药物是否精准有效，甚至所进行的手术是否真能挽救生命？如今的医疗，不再是看病，而更像是一场蓄谋已久的赌博。在全面医保覆盖的背景下，许多医院反而更愿意“留住患者”。由于医保能为他们提供保障，患者更愿意来医院进行复诊和长时间的随访，这样的情况愈演愈烈，显得格外令人担忧。